Bulletin d’adhésion
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Je désire : _adhérer _ renouveler mon adhésion
en qualité de :
_ Personne avec mutation PCDH19
_ Père ou mère d’une personne avec mutation PCDH19
_ Famille d’une personne avec mutation PCDH19
_ Ami(e) d’une personne avec mutation PCDH19
_ Professionnel
Et je joins ma cotisation de 10 euros par chèque
à l’ordre de PCDH19 France. Cette adhésion reste valable du 1er janvier au 31 décembre de l’année civile.
Date Signature
Bulletin d’adhésion à renvoyer à :
PCDH19 France
825 Avenue des explorateurs
69220 Saint Jean d'Ardières
Association régie par la loi du 1er juillet 1901.
PCDH19 france est une association régie par la loi du 1er juillet 1901.